Solicitud de Locales Comerciales | Mercadom
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I.-Datos del Interesado

Primer Nombre

Segundo Nombre

Primer Apellido

Segundo Apellido

Tipo de Identificación
CédulaPasaporte

No. Identificación

Fecha de Nacimiento

Nacionalidad

Sexo
MF

Ocupación

Estado Civil
Soltero (a)Casado (a)Viudo (a)

II.-Dirección Residencial

Sector

Ciudad / Municipio/Provincia

Teléfono Residencial

Celular

Correo Electrónico

III.- Datos Generales de la Organización

Nombre

Actividad

Sector Económico
IndustrialComercialServiciosFinancieroAgrícola

R.N.C.

Dirección

Sucursal

Sector

Ciudad / Municipio / Provincia

Teléfono

Fax

Correo Electrónico

IV.- Referencia Financiera del Solicitante

Primera Referencia

Nombres

Dirección

Teléfono

Segunda Referencia

Nombres

Dirección

Teléfono

Tercera Referencia

Nombres

Dirección

Teléfono

V.- Referencia Comerciales y Personales del Solicitante

Primera Referencia

Nombres

Dirección

Teléfono

Segunda Referencia

Nombres

Dirección

Teléfono

Tercera Referencia

Nombres

Dirección

Teléfono

VI.-Detalle de la Actividad Comercial a Realizar en las Naves de Merca Santo Domingo

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